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京冀新农合互通:在河北看病 享北京医保

作者:潘文静 孙占稳  来源:河北日报数字报  时间:2016-03-25 15:05:09

 

京冀新农合互通:在河北看病 享北京医保

 

 

  2月16日,燕达医院门诊部,来自北京朝阳医院、享受国务院特殊专家待遇的普外科主任医师马颂章(右一)询问患者病情。河北日报记者潘文静摄

  □河北日报记者 潘文静 孙占稳

  整洁明亮的门诊部里,来自北京各大医院的知名专家悉心为患者诊疗;宽敞舒适的住院部里,持有北京医保的患者接受着医护人员精心护理……由于在京冀医疗卫生协同发展中先行先试,位于廊坊燕郊的燕达医院,成为近邻的北京通州、顺义、平谷以及廊坊当地居民就医首选之地。

  在2014年之前,燕达医院虽然是一家拥有先进医疗设备的大型三级综合医院,但由于京冀医保不通、医疗资源不均衡等原因,病床空置率一度高达70%。转机出现在京津冀协同发展战略实施之后。该医院与北京朝阳医院签署了《共建协议书》,并被纳入北京各区县新型农村合作医疗定点医疗机构,又先后与北京天坛医院、北京中医医院等建立战略合作关系。

  “沉睡”的医疗资源被盘活了!与北京朝阳医院合作一年后,燕达医院门诊量同比增长了181%,住院人数同比增长196%,手术量同比增长217%。

  打破壁垒,京冀试水新农合“漫游”

  从北京通州坐公交车前往燕达医院非常便捷。2月16日,记者在位于通州境内的结研所站乘坐930路公交车,跨过潮白河进入河北界,一站即到燕达医院附近。记者看了看表,用时不到20分钟。

  车程短、环境好,通州人肖开将母亲从北京世纪坛医院转诊到燕达医院进行血液透析。“母亲一个星期要做三次透析,到北京的大医院每次都得排队。到这儿做透析,老人不仅能省去奔波、排队之苦,还能得到护士更多呵护。”肖开告诉记者。

  肖开一家选择燕达医院,还有一个重要原因——北京新农合参合人员在燕达医院看病,能够同比例报销。

  2014年11月,在京冀两地政府的牵头推动之下,燕达医院被纳入北京各区县新型农村合作医疗定点医疗机构,报销范围和项目统一按照北京市各区县现行政策规定执行。政策壁垒打通后,越来越多的北京通州、顺义、平谷等地的参合人员和居住在燕郊的京籍参合人员,开始就近到燕达医院就医。

  “燕达医院能够被选为试点,一方面因为具有独特的区位和人口优势。燕郊镇与北京隔河相望,如今常住人口有近70万人。其中,有近30万持北京医保的居民,既有每天往返京冀的上班族,也有退休养老的老年人。”燕达医院医保负责人贺杰告诉记者,“另一方面,打铁还需自身硬,燕达医院拥有世界领先的大型医疗设备,设有53个临床科室、18个医疗中心,还与北京朝阳医院建立了共建关系。”

  然而,相对于新农合方面的破冰,北京城镇职工医保和居民医保异地即时结算的推进则有些缓慢。这部分参保人员如果想在燕郊就医并享受医保报销,需要提前办理异地安置,就诊后拿着相关单据回其参保地报销。

  “下一步,希望能够通过京津冀三地相关部门协商,建立医保对接平台,相互确定医保定点医院,实现三地患者医保报销即时结算。”对此,三河市人力资源和社会保障局燕郊职工医保中心主任胡智斌建议,“比如,将燕达医院作为北京、天津医保定点医院,准许接入北京、天津核销系统。北京、天津参保参合人员在燕达医院就诊看病,享受北京、天津医保补偿政策,能够即时结算。可由燕达医院先进行补偿费用的垫付,再定期与北京、天津医保部门进行垫付费用的结算。在监督管理方面,我们会严格监管相关患者的就医行为和医院的医疗服务行为,减少参保地的管理成本,确保基金安全运行。”

  筑巢引凤,资源共享实现互利共赢

  随着京冀医疗卫生协同发展的推进,燕达医院与北京三甲医院的合作步伐也在加快——

  2014年5月,与北京朝阳医院签署《共建协议书》,作为首家外地民营医院加入北京朝阳医院医疗联盟。

  2014年11月,引进北京天坛医院的国家级专科资源,共建“天坛·燕达脑科中心”。

  2015年6月,与首都儿科研究所附属儿童医院签署战略合作协议。同年8月,“首儿所·燕达儿科疾病诊疗中心”开诊。

  2015年11月,与北京中医医院签署战略合作协议,“北京中医医院·燕达中医诊疗中心”开诊。

  直接从两地协同发展中受益的,是燕郊及其附近的居民。

  午后的阳光暖暖的,28岁的孕妇胡波躺在舒适的病床上,惬意地哼起小曲。胡波和老公都是住在燕郊的“北漂”。考虑到胡波患有妊娠期高血压,需要安静,燕达医院的医生特意给她安排了一个单间。

  “听说妇产科是由北京朝阳医院医疗团队管理的,感觉挺权威、挺放心的。能在家门口看上好医生,谁还往北京跑啊。”胡波笑着对记者说。

  燕达医院执行院长李海玲在接受记者采访时表示:“通过承接北京优质医疗资源的疏解转移,特别是与北京朝阳医院合作共建,我院的医疗技术和管理水平得到迅速提升,能够为辐射范围内的居民提供与北京同质化的医疗服务,更多地承担起区域医疗卫生服务职能,在一定程度上缓解了北京就医压力。”

  “去年合作初见成效,今年深化更是重要。疏解朝阳诊疗压力,燕达可以高歌一曲。”说起近两年来的工作体会,北京朝阳医院驻燕达医院负责人、燕达医院医疗院长胡燕生即兴赋起诗来。他告诉记者,燕达医院拥有世界先进的大型医疗检查及手术设备,能够满足开展各种手术的要求。通过与燕达医院合作,可以疏解北京朝阳医院每日万余人的门诊压力。对于患者来说,在北京朝阳医院就诊后入不了院、排不上检查或手术的时候,可以自主选择由朝阳的医生开具相关证明,乘坐每日往返朝阳与燕达多趟的患者免费班车,到燕达医院接受进一步的医疗服务。

  “有序疏解北京医疗卫生功能,是京津冀协同发展战略的关键环节。2016年,燕达医院会在这方面作出更多探索。”李海玲透露,该院将努力促成与北京同仁医院、北京肿瘤医院等特色医院的战略合作,并在人才培养、药品研发、医养结合等方面与北京三甲医院开展进一步合作。

(河北日报数字报)

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